Kako prepoznati kombinovanu ili masnu kožu?
Masna koža se odlikuje zadebljalom teksturom, proširenim porama, umornim izgledom. Ona je sjajna i masna. Ovaj izgled je posledica prekomernog lučenja sebuma koji pogoduje manje ili više redovnom nastanku kožnih nepravilnosti tipa "mitisera" ili "bubuljica". U slučaju kombinovane kože, nepravilnosti su najčešće lokalizovane na središnjem delu lica: čelo, nos, brada, popularno nazvanoj T zoni . Ostali delovi kože lica i tela mogu biti normalnog tipa kože, pa čak i suvog. Kombinovana koža je neuravnotežena i lako oboljeva.
Koji su uzroci akni?
Akne su zapaljensko oboljenje pilo sebacealnog folikula. Tri udružena faktora su odgovorna:
Hiperseboreja, hiperkeratinizacija i razmnožavanje bakterija
- Hiperseboreja je prekomerno lučenje sebuma, što je rezultat hormonske aktivnosti koja počinje u pubertetu. Koža postaje masna, sjajna. Osim toga, postoji rizik od kvalitativne promene sebuma, tj. rizik da se sastav sebuma promeni u odnosu na zdrav sebum. On je gušći, pa je njegovo oticanje iz folikula otežano, što još više povećava rizik od pojave komedona.
- Hiperkeratinizacija: prekomerno umnožavanje ćelija zida folikulnog kanala dovodi do stvaranja pravog čepa, koji sprečava izlučavanje sebuma. Posledica je pojava komedona, malih neravnina na koži, koji mogu biti boje kože ( zatvoreni komedon ili mikrocista ) daju koži zadebljani zrnasti izgled, a može biti okružen crnom tačkom ( otvoreni komedon ) na čijoj se površini nalazi melanin ( pigment kože ) .
- Razmnožavanje bakterija: sebum je nutritivno idelana sredina za neke bakterije, posebno za Propionibacterium acnes, koja je inače pristuna kod svih nas, ali koja će se, u slučaju akni, umnožiti u pilo sebacealnom folikulu i biće uzrok zapaljenskog procesa. Komedon se u tom slučaju pretvara u crvenu bolnu bubuljicu koja se zove papula (inflamatorna lezija ).
Koji su različiti tipovi nepravilnosti na koži?
Kod akni je prisutno više vrsta lezija, u čijim je osnovama često pojačana seboreja ( hiperseboreja ):
Retencijske lezije :
Zatvoreni komedoni ili mikrociste
Otvoreni komedoni ili mitiseri
Ponekad ciste mogu biti uvećene ( više od 5 milimetara ) tzv makrociste.
Upalne lezije :
Upaljeni elementi: papule, pustule, nodule koje nastaju upalom gore navedenih, retencijskih lezija.
Akne mogu trajati više godina dokle god postoje retencijske lezije ( komedoni ), sa upalnim epizodama.
Na koga se ovo može odnositi ?
Akne se retko javljaju kod novorođenčeta ( povezane su, u tom slučaju, sa androgenim hormonima majke ) i kod starije dece. Akne su dermatoza adolescenata. Ovo oboljenje dobija polimorfni oblik jer objedinjuje više različitih tipova lezija.
Oboljenje počinje između 12. i 14. godine i javlja se najčešće na najmasnijim zonama kože: lice, predeo grudnog koša ( ne na svim delovima ), ledja. Akne su prouzrokovane neuravnoteženim izlučivanjem hormona u pubertetu.
Kod žena, naročito nakon 30. godine, akne se pojavljuju još i na donjem delu lica ( vilica ) i na vratu. U ovim slučajevima je često pored klasičnog uzročnika akni na snazi i neki hormonski činilac.
Koje su specifičnosti akni kod odraslih žena?
Činioci koji doprinose pojavi akni kod odraslih žena su:
- Nanošenje neprilagođene kozmetike, sunce, ishrana ... Duvan pogoduje nastanku ovog problema: više od 41 % pacijenata pušača imaju ovo kožno oboljenje, nasuprot 9% nepušača.
- Genetski faktor mora biti uzet u obzir. Zapravo, ako je ovo oboljenje u genetskom nasleđu, velike su šanse da se ovaj kožni problem javi u odrasloj dobi.
- Najzad, određeni medicinski tretmani, kao što su kontracepcija, hormonska terapija i antidepresivi mogu prouzrokovati pojavu bubuljica i ostalih nepravilnosti.
Za razliku od kože jednog adolescenta, koža žene je manje seboreična, tj. luči manje sebuma. Nepravilnosti se najpre javljaju na donjoj strani lica ( brada, vrat, donja vilica ) i uglavnom se radi o inflamatornim lezijama ( crvene bubuljice ) kao i neinflmatornim (mitiseri ) koje su hronične i vraćaju se. Da bi se rešio taj problem kože, bitno je da se koristi odgovarajući tretman koji se razlikuje od od onog za lečenje adolescentskih akni.
