Hormonalne promene tokom trudnoće ili prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva takođe mogu izazvati hiperpigmentaciju.
Kod smeđokosih žena hormonalne promene mogu dovesti do pojave smeđe pigmentacije na licu koja se naziva „melazma“ ili „trudnička maska“. Leti postaje izraženije a njihova boja varira i potamni pod dejstvom ultraljubičastog zračenja.
Ova vrsta pigmentacije se pojavljuje iznenada, ali se smanjuje ili potpuno nestaje nakon što se hormoni vrate u normalu (na primer, nakon rođenja deteta). Preostala pigmentacija međutim, može potrajati još nekoliko meseci do nekoliko godina.
U određenim slučajevima, „trudnička maska“ se pojavljuje čak i kada osoba nije trudna ili uzima oralnu kontracepciju.